Clinical use of a ceramide-based moisturizer for treating dogs with atopic dermatitis

In humans, skin barrier dysfunction is thought to be responsible for enhanced penetration of allergens. Similar to conditions seen in humans, canine atopic dermatitis (CAD) is characterized by derangement of corneocytes and disorganization of intercellular lipids in the stratum corenum (SC) with decreased ceramide levels. This study was designed to evaluate the effects of a moisturizer containing ceramide on dogs with CAD. Dogs (n = 20, 3~8 years old) with mild to moderate clinical signs were recruited and applied a moisturizer containing ceramide for 4 weeks. Transepidermal water loss (TEWL), skin hydration, pruritus index for canine atopic dermatitis (PICAD) scores, and canine atopic dermatitis extent and severity index (CADESI) scores of all dogs were evaluated. Skin samples from five dogs were also examined with transmission electron microscopy (TEM) using ruthenium tetroxide. TEWL, PICAD, and CADESI values decreased (p < 0.05) and skin hydration increased dramatically over time (p < 0.05). Electron micrographs showed that the skin barrier of all five dogs was partially restored (p < 0.05). In conclusion, these results demonstrated that moisturizer containing ceramide was effective for treating skin barrier dysfunction and CAD symptoms.

Candidiasis cutánea generalizada en recién nacido a término / Generalized cutaneous candidiasis in newborn at term

Introducción. La candidiasis cutánea es una enfermedad que afecta tanto a población infantil como adulta. Las forma de presentación puede ser localizada o sistémica y el agente etiológico múltiple, siendo las especies infecciosas de Candida albicans más prevalentes en niños. Objetivo. Presentar un caso de candidiasis cutánea congénita cuya causa aparente fue la transmisión vertical durante el parto. Material y metodología. Se describe el caso de un recién nacido a término expuesto a una candidiasis vaginal subclínica, que desarrolló una candidiasis cutánea congénita por C. albicans asociada a sepsis y dificultad respiratoria en las primeras 24 horas de vida. Se practicaron hemocultivos, biopsia cutánea de las lesiones pápulopústulo-vesiculosas, análisis de sangre y punción lumbar. Resultados. En la bioquímica y el hemograma se encontró una proteína C reactiva de 5,7 mg/dl, leucocitosis con desviación a la izquierda y anemia leve. A las 24 horas, en el control se encontró una proteína C reactiva (7,82 mg/dl) que fue en aumento progresivo durante tres días, por lo que se practicó punción lumbar. El hemocultivo fue positivo para Staphylococcus aureus. La biopsia cutánea dio como resultado histológico la candidiasis cutánea. Conclusiones. El diagnóstico precoz es fundamental para prevenir complicaciones derivadas del cuadro producido por C. albicans en neonatos.

Introduction. Cutaneous candidiasis is a disease that affects children as well as adults. The presentation may be localized or systemic, and with multiple etiological agents. The most prevalent infecting species in children differs from that of the adult. Objective. A case is presented where a congenital cutaneous candidiasis was transmitted to the child during birth. Materials and methods. A full term newborn was exposed to a subclinical vaginal candidiasis infection, and 24 hr after birth, developed congenital cutaneous candidiasis. The etiological agent was Candida albicans, and was associated with sepsis and respiratory distress. Blood cultures, cutaneous biopsy of vesicular lesions, blood tests and lumbar puncture were performed. Results. Biochemistry and blood count showed a CRP of 5.7 mg/dl, leukocytosis with left shift and mild anemia. After 24 hr, the blood analyses showed an increase in a CRP (7.8 mg/dl) and increased progressively for three days; consequently, a lumbar puncture was performed. Blood culture was positive for Staphylococcus aureus. Cutaneous biopsy confirmed the cutaneous candidiasis. Conclusions. The early diagnosis is essential to prevent complications derived by the Candida albicans in newborns.

The use of liquid petroleum jelly in the prevention of perineal lacerations during birth / Uso de vaselina líquida en la prevención de laceracion perineal durante el parto / Uso de vaselina líquida na prevenção de laceração perineal durante o parto

Most of vaginal births are accompanied by lacerations in the genital tract. This was a randomized study carried out in a Birth Center located in São Paulo city to evaluate the efficacy of liquid petroleum jelly in reducing perineal laceration. The sample was composed of 38 nulliparous women per group (experimental and control). In the experimental group was used 30 ml of the petroleum jelly in the perineal region during the expulsive period. The parturient were allowed to push spontaneously during the delivery and remained in the left side position. The frequency of perineal laceration was similar in both groups (experimental 63.2 percent versus control 60.5 percent). The posterior perineum region presented the highest frequency of trauma (53.2 percent). Of the total cases of perineal trauma, 72.3 percent were first-degree lacerations. The use of liquid petroleum jelly of perineal protection does not reduce the frequency neither the degree of lacerations in childbirth.

La mayor parte de los nacimientos por vía vaginal están acompañados por laceraciones perineales. Este es un estudio aleatorio realizado en una maternidad de la ciudad de San Pablo para evaluar la eficacia de la vaselina líquida en la reducción de laceraciones perineales. La muestra fue compuesta por 38 mujeres nulíparas organizadas en un grupo experimental y otro de control. En el grupo experimental fue aplicado 30 ml de vaselina en la región perineal durante el periodo expulsivo. Todas las parturientas realizaron "pujos" espontáneos y se mantuvieron en la posición lateral izquierda. La frecuencia de laceración perineal fue semejante en ambos grupos (experimental 63,2 por ciento y grupo control 60.5 por ciento). La región posterior del perineo presentó una alta frecuencia de trauma (53.2 por ciento). De los casos totales de trauma perineal, 72,3 por ciento fueron de laceración de primer grado. Se verificó que el uso de la vaselina en la región perineal no reduce la frecuencia o grado de las laceraciones durante el parto.

A maioria dos partos vaginais é acompanhada por lacerações do trato genital. Este estudo randomizado foi realizado em um centro de parto normal localizado na cidade de São Paulo, para avaliar a eficácia da vaselina líquida em reduzir o trauma perineal. A amostra foi composta de 38 nulíparas por grupo (experimental e controle). No grupo experimental utilizaram-se 30 ml de vaselina líquida na região perineal durante o período expulsivo. Todas as parturientes realizaram "puxos" espontâneos e permaneceram em posição lateral esquerda. A freqüência de laceração perineal foi semelhante em ambos os grupos (experimental 63,2 por cento versus controle 60,5 por cento). A região posterior do períneo apresentou maior freqüência de trauma (53,2 por cento). Do total de casos de traumatismo perineal, 72,3 por cento foi de laceração de primeiro-grau.

Importancia del uso de cremas emolientes en la mejoría clínica de pacientes atópicos en el Centro Nacional de Dermatología “Dr Francisco José Gómez Urcuyo” enero-febrero 2004 / mportance of the use of emollient creams in the clinical improvement of patient atópicos in the National Center of Dermatology “Dr Francisco José Gómez Urcuyo” January-February 2004

Se realizo un estudio prospectivo, descriptivo y de corte transversal en el CND "Dr. Francisco José Gómez Urcuyo" en los meses de enero y febrero del 2004, teniendo como puerta a 36 pacientes que acudieron a este centro con diagnóstico de Dermatosis Atópica (DA). En el estudio se encontró que el 50 porciento de los pacientes estaban entre 0 a 5 años y de éstos la mayoría presentaban prurito severo. El sexo predominante fue el femenino. El prurito es el síntoma cardinal de muchas patologías dermatológicas. La angustia referida por los pacientes y los signos generalmente claros de rascado sobre el tegumento permiten al médico conocer la intensidad de esta manifestación y su trascendencia a aspectos psicosociales, laborales y familiares, ya que el paciente se ve ofuscado por la ansiedad que el mismo genera. Es necesario entonces evaluar la eficacia de algunos de los tratamientos utilizados en el control del prurito en estos pacientes para de esta forma poder alcanzar un abordaje más objetivo de este síntoma que generalmente se acompaña de xerosis marcada. La relación entre la intensidad del prurito y los antecendentes personales de otras enfermeades atópicas fue directamente proporcional ya que del 61.11 porciento de los pacientes que presentaron prurito severo; más del 50 porciento de éstos presento antecedentes positivos. La aplicación de una loción a base de urea al 10 porciento en los pacientes con DA; de forma sola o combinada con otros tratamientos convencionales proporcionaria mejores resultados y mayores beneficios a los pacientes y sus familiares

Nevo epidérmico verrugoso lineal sistematizado / Systematic linear apedermal verrucous nevus

El nevo epidérmico corresponde a un grupo de tumores que pueden tener diferentes variedades clínicas, en algunas de ellas con compromiso sistémico. Se presenta un caso clínico con un nevo epidérmico verrugoso lineal sistematizado, clínicamente muy aparatoso y en donde es importante, primero, descartar alteración sistémica y después la conducta terapéutica, la cual inicialmente es de espera, a fin de poder ofrecer posteriormente algunas de las múltiples posibilidades que existen